Future étude du cancer colorectal affiner notre compréhension de la génétique de la maladie. Ceci à son tour conduire à l'identification précoce et le traitement des personnes à risque élevé. L'avenir peut éventuellement apporter l'utilisation d'interventions génétiques pour interrompre la séquence adénome-carcinome.
Augmentation de la sensibilisation au cancer colorectal par le public et par les assureurs privés, les organismes gouvernementaux et le personnel médical se traduira par une meilleure utilisation des techniques de dépistage disponibles. Développement de stratégies de médicaments préventifs contre le cancer colorectal, en particulier avec des médicaments qui réduisent la formation de polypes ou empêchent la progression de polype au cancer, promet d'être un champ fertile d'activité.
Il ya de bonnes raisons de s'attendre à ce raffinement de tests de diagnostic et de repos pour la maladie, la perfection des techniques chirurgicales et non chirurgicales pour le traitement du cancer du gros intestin et de ses complications, et l'amélioration du traitement chimiothérapeutique au moyen de médicaments plus efficaces et moins toxiques.
Un certain nombre de marqueurs moléculaires pour le cancer colorectal peut être mesuré, mais il n'est pas encore clair qu'ils ont une valeur pronostique ou implications thérapeutiques. Les mesures de la synthèse d'ADN ou la division cellulaire sont de valeur incertaine comme outils de prise de décisions cliniques. Mesure de thymidilate activité de synthase dans les tissus du cancer colorectal est l'un des marqueurs sous enquête comme un indicateur pronostique.
Cela pourrait être utile dans la prise de décisions concernant l'utilisation de la chimiothérapie adjuvante pour certains patients, en particulier ceux avec des tumeurs de stade II ou B. Un autre objectif serait de recueillir un ensemble de marqueurs de risque de cancer pour une personne qui a des polypes adénomateux. Vraisemblablement, ces tests pourrait refléter l'exposition à des agents cancérigènes du colon et aider à définir les perspectives pour un individu. Cela pourrait réduire l'utilisation prospective de dépistage et de diagnostic telles que la coloscopie.
Techniques pour identifier des micrométastases dans les tissus des ganglions lymphatiques sont en développement. Il s'agit notamment des colorations spéciales pour la cytokératine, qui peuvent identifier de petits groupes ou de cellules malignes dans les tissus simples ganglionnaire. Un autre procédé utilise une technique appelée PCR pour la détection de CEA dans les ganglions lymphatiques réséqués. La PCR est une technique qui permet la reproduction rapide de grandes quantités de segments courts d'ADN ou d'ARN.
D'autres techniques comprennent l'identification de tissu de ganglion lymphatique d'oncogène, ou des mutations du gène suppresseur de tumeur, qui se produisent dans la tumeur primaire. Ces techniques peuvent être utiles dans le reclassement patients dont les lésions sont les étapes que II ou B par des moyens classiques et en les sélectionnant pour potentiellement chimiothérapie adjuvante sauvetage. De grands essais cliniques seront nécessaires pour déterminer si l'identification des micrométastases par ces méthodes conduit en effet à un traitement plus approprié et l'amélioration de progrès.
L'expression de l'enzyme COX-2 par les cancers colorectaux est très variable. Grand expressions de la COX-2 par les tumeurs sont associées à des métastases ganglionnaires, stade avancé du cancer, et les plus pauvres perspectives à long terme pour les patients. Ainsi, il pourrait y avoir une application potentielle future de ce test comme un moyen de mise en scène et le pronostic.
